조루증은 기준이나 정의가 명확하지 않지만 많은 남성들이 겪게 되는 성기능 장애 중 하나입니다.
최근에는 짧은 사정 시간, 조절능력의 부족, 본인 및 파트너의 불만족이 있는 경우 조루로 진단하고 있습니다.

여성 질 내부로 삽입하기 전이나 삽입한 직후 사정하는 경우

여성의 질 내 삽입 후 90초 이내에 사정하는 경우

질 내 삽입 후 피스톤 왕복 행위의 횟수가 15회 이내에 사정하는 경우

남성의 의지와는 상관없이 사정하는 경우

여성 파트너가 원하는데도 사정해버리는 횟수가 전체 성교 횟수의 절반을 넘는 경우

음경 귀두 부위의 감각이 지나치게 예민해서 적은 성적 자극에도 본인의 의사와 상관없이 사정을 하는 경우입니다.
 - 음경 감각신경이 너무 예민한 경우
 - 귀두에 분포하는 감각신경의 가지가 지나치게 많이 분포한 경우
 - 포경으로 인한 귀두 감각의 과도한 예민성

과민성 조루가 오랫동안 지속되거나, 성적 행위와 관련된 부담감, 자신감 결여 등으로 인하여 원래 귀두의 과민도 보다 예민해져서 심할경우 성 행위 전에 사정 현상을 하기도 합니다.
 - 음경 외소 콤플렉스에 의한 위축감과 부담감
 - 육체적 피로 또는 정신적 피로로 인한 성욕 저하
 - 지나친 성 욕망의 억제로 인한 긴장 및 불안감

절정의 순간까지 사정관의 폐쇄 상태를 유지하지 못하고 사정 근육이 이완되어 정액이 배출되는 상태입니다.
 - 병적 질환(전립선염, 요도염 등)

시만즈 기법

비뇨기과 의사인 시만즈에 의해 고안된 단순하고 효과적인 방법입니다. 발기한 음경을 여성이 손으로 자극하여 사정 느낌이 오는 신호를 주면 중단하고, 사정 느낌이 없어지면 다시 음경을 자극하는 훈련을 반복하는 방법입니다. 파트너의 협조와 지속적인 훈련이 요구되지만, 성공 사례가 많습니다.

마스터스&존순 압박법(스퀴즈 테크닉)

시만즈 기법으로 몇 차례 반복한 후 어느 정도 익숙해지면 여성 상위로 성교를 하다가 사정감이 들면 음경을 빼내어 귀두 아래 부위를 손으로 꽉 쥐어 사정감이 사라지면 다시 여성 상위로 시작하는 것을 반복합니다. 이런 방법으로 여성 상위의 성교에서 효과를 보았으면 측위에 의한 성교를 시작하여 같은 방법을 되풀이합니다. 정상적인 남성 상위 체위는 사정감을 조절하기가 매우 어려우므로 가장 마지막에 사용합니다. 이 방법 역시 파트너의 협조와 지속적인 연습이 요구되지만 사정 조절 능력이 생기면 재발률이 낮은 편입니다.

감각훈련법

감각 훈련법에 의한 조루증 치료 기간 중에는 '정지 - 시작' 훈련을 하는 경우를 제외하면 자위행위를 해서는 안 되며 수지 자극으로 자제력이 생길 때까지 파트너와 성교를 가져서도 안됩니다. 환자의 연령과 성교의 강도에 따라 1주일에 2~3회 훈련을 하는 것이 적당하며, 강박관념에 사로잡혀 훈련 횟수를 늘리는 것은 오히려 해가 되므로 조심하여야 합니다.

관계 전 자위 요법

남성이 충분히 젊고, 조루가 있다고 하더라도 사정 후 수분 내에 이차적인 발기가 가능한 경우로서 볼 수 있는 방법입니다. 첫 번째 사정 시와는 달리 보통 두 번째 사정 시는 훨씬 사정의 조절이 용이하기 때문에 성관계 1-2시간 전에 자위로 사정을 한번 일으켜주면 실제 성관계 시 사정시간은 훨씬 늘어나는 것이 일반적입니다. 하지만 나이가 든 남성의 경우는 두 번째 발기가 어려워서 오히려 발기에 악영향을 줄 수 있기 때문에 효과적인 방법이 되지 않을 수 있습니다.

국소 도포법

국내에서는 몇 년 전 SScream이 나와 있고 국소마취성분이 함유된 여러 제제가 나와 있습니다. 이러한 약물은 귀두나 성기의 감각을 둔화시켜서 효과를 나타내지만 매 관계 시마다 도포를 해야 하는 단점이 있습니다. 또한 심리적인 원인이 큰 조루증에는 만족할만한 효과를 보지 못하는 단점이 있습니다

내복약

원인에 의한 조루증과 세로토닌 결핍성 또는 중추성의 경우 효과가 좋습니다. 작용기전은 고위 사정중추에 작용하여 사정반사를 지연시켜서 효과를 발휘합니다. 조루 치료제로 주로 우울증 치료에 쓰이는 SSRI(selective serotonin reuptake inhibitor)라고 계통의 디폭틴염산염(프릴리지)이 있습니다.

발기유발제

현재 비아그라, 시알리스, 자이데나, 야일라 등의 다양한 여러 종류의 약물이 나와 있으며 조루증이 약간의 발기장애와 동반된 경우나, 발기장애에 의한 이차적인 조루증의 경우 좋은 효과를 볼 수 있습니다.

자가 주사법

자가 주사치료는 사정 후에도 발기가 지속된다는 특징을 이용하여 조루 환자들에게 행동요법으로 치료에 사용되고 있는 방법입니다. 초기 단계에는 사정 전 오르가즘의 단계를 습득하게 하여 어느 정도 기간이 지나면 본인 스스로 사정시간을 컨트롤할 수 있도록 교육합니다. 사정 후에도 발기가 유지되기 때문에 파트너가 만족할 수 있는 시간 동안 성관계를 유지할 수 있게 함으로써 심리적인 안정을 갖게 한다는 장점이 있습니다. 특히 발기력이 저하되는 중장년층 환자들에게는 큰 효과를 거두고 있는 치료법입니다.

음경배부 신경차단술

시간이 지나 느낌이 돌아오는 경우가 있지만 시술을 받은 환자의 80-90%가 만족할만한 결과를 나타냅니다. 수술 규모가 포경수술의 절반 정도이며 외래에서 국소마취 후 15~30분 이내에 끝나는 간단한 수술이며, 일상생활에 지장이 거의 없습니다.